Les douleurs articulaires peuvent rendre la vie insupportable. Après une visite chez le médecin, l'arthrose ou l'arthrite diagnostiquée est notée sur la fiche ambulatoire.
Les personnes éloignées de la médecine n’ont aucune idée de la différence entre l’arthrite et l’arthrose et les considèrent à tort comme la même maladie.
En fait, ce sont deux processus pathologiques complètement différents qui peuvent survenir simultanément.
Arthrose
L'arthrose fait référence à des processus inflammatoires dégénératifs et résulte de modifications liées à l'âge dans la structure du tissu cartilagineux.
Les articulations mobiles des gros os et, plus rarement, les articulations des doigts sont touchées.
Aspect d'une articulation avec arthrose
Les troubles métaboliques du cartilage sont la principale cause des changements pathologiques. La violation du trophisme du cartilage entraîne une perte irréversible de protéoglycanes et une perte d'élasticité des tissus.
Les modifications dystrophiques du cartilage entraînent des modifications pathologiques de la structure des surfaces articulaires des os. Au fil du temps, le processus de dégénérescence s’étend au tissu périarticulaire.
Types d'arthrose
En fonction de leur origine, elles différencient l’arthrose primaire et secondaire.
La forme primaire affecte des articulations auparavant saines et est une conséquence de changements liés à l'âge et d'une activité physique insuffisante. Le moment d'apparition des premiers symptômes de l'arthrose dépend de la prédisposition héréditaire, des caractéristiques de l'activité professionnelle et du mode de vie.
Traditionnellement, les personnes de plus de 45 ans sont considérées comme à risque, mais on observe désormais une tendance constante vers une incidence précoce. La maladie touche principalement les femmes, mais avec l'âge, la dépendance au sexe diminue progressivement.
L'arthrose secondaire se développe dans le contexte d'une blessure antérieure ou de certaines maladies de nature différente, notamment :
- processus auto-immuns;
- troubles métaboliques;
- dysfonctionnement endocrinien;
- Pathologies de la structure des articulations osseuses ;
- maladies génétiques;
- processus inflammatoires.
L’arthrose secondaire n’est pas associée au processus de vieillissement et peut survenir à tout âge.
Il y a trois étapes dans le développement de la maladie.
Dans un premier temps, des modifications du liquide synovial se produisent. La nutrition du cartilage est perturbée et sa résistance au stress diminue. La surface du cartilage devient rugueuse et une inflammation apparaît, accompagnée de douleur.
À mesure que la maladie progresse vers le deuxième stade, la douleur devient habituelle et l'évolution de l'inflammation qui l'accompagne devient ondulante. Le cartilage commence à se détériorer et des excroissances osseuses compensatoires se forment sur les bords de la zone articulaire. Les muscles périarticulaires sont impliqués dans les processus pathologiques.
La troisième étape est caractérisée par une dégradation sévère du cartilage articulaire avec des zones de destruction complète des tissus. Les processus dégénératifs entraînent des modifications anatomiques irréversibles, notamment des modifications de l'axe des membres. La fonction de l'appareil ligamentaire est perturbée, ce qui entraîne une mobilité anormale de l'articulation affectée dans un contexte de mobilité naturelle limitée.
Selon la localisation de la lésion, on distingue :
- gonarthrose,
- coxarthrose,
- spondylarthrose,
- Arthrose des articulations interphalangiennes des mains.
Les autres localisations pathologiques sont relativement rares.
Gonarthrose, arthrose de l'articulation du genou
Les facteurs de risque de développement de cette maladie comprennent la prédisposition héréditaire, la surmenage ou les blessures au genou liées au travail.
Selon les statistiques, les lésions d'arthrose des articulations du genou sont plus souvent diagnostiquées chez les femmes.
Aux premiers stades de développement, la maladie se manifeste par une gêne au niveau de l'articulation touchée et des douleurs douloureuses. Selon les causes de la lésion, on distingue différentes formes de gonarthrose.
Certains d’entre eux se caractérisent par une absence de progression à long terme ; L'état du patient reste stable pendant des décennies. Cependant, il existe aussi ceux qui se développent rapidement et entraînent une perte de mobilité du membre atteint.
Coxathrose, arthrose de l'articulation de la hanche
Avec cette maladie, on observe un tableau clinique classique de l'arthrose.
Le premier symptôme de la coxarthrose est une gêne au niveau de l'articulation de la hanche après une activité physique.
À mesure que la coxarthrose progresse, la douleur augmente, des raideurs et une mobilité limitée apparaissent.
Les patients atteints d'une forme grave de coxarthrose protègent le membre atteint, évitent de marcher dessus et, lorsqu'ils sont immobiles, choisissent les positions dans lesquelles la douleur est la moins perceptible.
Arthrose vertébrale, spondylarthrose
La spondylarthrose fait référence à des pathologies qui se développent dans le contexte de processus dégénératifs des disques intervertébraux.
Le premier et le plus important symptôme du développement de l’arthrose de la colonne vertébrale est la douleur lorsque l’on se penche sur le côté ou que l’on se penche d’avant en arrière.
Lorsqu’une personne adopte une position horizontale, la douleur diminue progressivement.
Au fil du temps, sans traitement approprié, la mobilité de la partie affectée de la colonne vertébrale peut être complètement perdue.
Sans traitement approprié, l’arthrose rachidienne peut entraîner des hernies intervertébrales et des déformations articulaires. Dans les cas graves, le patient perd la capacité d’effectuer des mouvements normaux et devient handicapé.
Arthrose des articulations interphalangiennes des mains
La maladie touche principalement les femmes. Les premiers symptômes de l’arthrose comprennent des douleurs au contact de l’eau froide et lorsque les doigts sont tendus. Au fil du temps, les articulations se déforment en raison du compactage des tissus adjacents et de la formation d’excroissances osseuses caractéristiques.
La maladie progresse par vagues ; au stade aigu, les articulations gonflent, perdent partiellement leur mobilité et la sensibilité tactile peut être altérée.
Traitement de l'arthrose
Une guérison complète de l’arthrose n’est pas possible avec la médecine moderne. Cependant, un diagnostic rapide et une thérapie complexe visant à empêcher une destruction supplémentaire du tissu cartilagineux aident à stabiliser l'état de l'articulation touchée et à améliorer considérablement la qualité de vie du patient.
Tout d’abord, il est important de réduire la tension exercée sur le système musculo-squelettique. Les médecins recommandent d’éviter de porter des objets lourds, de rester dans la même position pendant de longues périodes et de limiter le temps passé debout. Il est important que les patients en surpoids perdent du poids.
Les éléments suivants sont utilisés dans le traitement médical de l’arthrose :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, pris en interne sous forme d'injections ou de comprimés et en externe comme composant de pommades. Le mode d'application est prescrit en fonction de l'état du patient ;
- Médicaments du groupe des chondroprotecteurs pour maintenir l'état du tissu cartilagineux ;
- anti-inflammatoires stéroïdiens sous forme d'injections intra-articulaires. Prescrit dans les cas graves ;
- Préparations d'acide hyaluronique pour améliorer la mobilité articulaire.
De plus, des compresses et des onguents chauffants, des médicaments pour activer la microcirculation et les processus métaboliques dans le sang, des antioxydants et des complexes microéléments-vitamines avec du sélénium sont utilisés et un traitement physiothérapeutique est prescrit. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Pendant la période de rémission, il est recommandé au patient une thérapie par l'exercice, qui est sélectionnée en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.
Arthrite
L'arthrite est une maladie inflammatoire qui survient comme une maladie sous-jacente, une pathologie concomitante ou comme une complication d'une maladie infectieuse antérieure.
Aspect des articulations dans l'arthrite
Les causes typiques des processus inflammatoires dans les articulations comprennent :
- troubles métaboliques dans le corps;
- manque de vitamines;
- blessures;
- maladies auto-immunes ;
- lésions infectieuses d'origines diverses.
Contrairement à l'arthrose, les processus pathologiques de l'arthrite affectent le tissu périarticulaire. La survenue de douleurs est indépendante de l’activité physique et de la posture et est souvent inquiétante la nuit.
Les bruits articulaires, caractéristiques des premiers stades de l’arthrose, sont rarement observés. Un test sanguin général indique la présence d'un processus inflammatoire ; Lors de l'examen des articulations, des modifications dégénératives caractéristiques du cartilage sont rarement détectées.
Le symptôme commun aux deux maladies est la douleur. Des sensations inhabituelles et désagréables au niveau des articulations sont une bonne raison de consulter un médecin. Le succès du traitement dépend en grande partie de la détection et du traitement rapides de la maladie.
Types d'arthrite
En fonction de son apparition, l'arthrite est divisée en plusieurs types :
- arthrite infectieuse. Ils se développent comme des maladies indépendantes dues à une infection de plaie (arthrite infectieuse primaire) ou lorsqu'un agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine à partir d'organes affectés par l'infection (arthrite secondaire) ;
- polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie chronique est d'origine infectieuse-auto-immune et se développe généralement chez les personnes d'âge moyen et plus âgées ;
- Arthrite goutteuse. Le processus inflammatoire est provoqué par un microtraumatisation de la surface du cartilage par des cristaux de sels d'acide urique formés dans la capsule articulaire ;
- arthrite traumatique se développe en réponse à un traumatisme, mais peut se développer plusieurs années après que ses conséquences ont été éliminées ;
- polyarthrite rhumatoïde juvénile touche les enfants de moins de 16 ans. Les causes de cette maladie ne sont pas encore connues. L'évolution est chronique, progressive.
L'évolution de l'arthrite peut être aiguë ou chronique. Au cours de l'évolution aiguë, la maladie se développe rapidement, avec un gonflement sévère, une douleur intense dans la zone touchée, une augmentation locale ou générale de la température.
Dans l’arthrite chronique, les symptômes augmentent progressivement et la maladie peut progresser au fil des années. Si elle est traitée prématurément ou incorrectement, l’arthrite aiguë peut devenir chronique.
Selon les caractéristiques de la lésion, on distingue la monoarthrite et la polyarthrite. Dans la monoarthrite, la lésion est localisée à l'une des articulations ; Si plusieurs articulations sont impliquées dans le processus pathologique, le diagnostic de polyarthrite est posé.
Traitement de l'arthrite
La stratégie de traitement de l'arthrite dépend des causes de la maladie et de la gravité de la maladie du patient. En cas d'arthrite infectieuse, les patients se voient prescrire un traitement avec des antibiotiques ou d'autres médicaments, selon le type d'agent pathogène.
Pour éliminer l’inflammation, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés sous forme d’injections, de comprimés et/ou en externe sous forme de pommade ou de gel.
De plus, des médicaments des groupes des chondroprotecteurs, des antihistaminiques et des toniques généraux peuvent être prescrits. Dans certains cas, les patients se voient prescrire des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine.
En plus du traitement médicamenteux, les patients se voient prescrire des procédures physiothérapeutiques et, pendant la période de rémission, une série d'exercices de thérapie par l'exercice.
Dans les cas graves et avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Sans l'aide de spécialistes, l'arthrite et l'arthrose peuvent entraîner un handicap.
L'automédication pour les maladies articulaires est contre-indiquée ; Dans la grande majorité des cas, l’état du patient s’aggrave progressivement.
Tout changement dans la fonctionnalité de l’articulation est une raison pour consulter un médecin.
Mesures de prévention
Pour prévenir l’arthrite et l’arthrose, il est important d’optimiser l’activité physique et d’éviter les surcharges. Les personnes malades et à risque doivent modifier leur alimentation pour inclure des aliments sains, réduire leur consommation d’alcool et arrêter de fumer.
Il est recommandé aux personnes sujettes à l'obésité de maintenir un poids corporel normal, car une charge accrue sur le système musculo-squelettique peut provoquer ou accélérer des changements pathologiques.
Afin de détecter la maladie à un stade précoce, il est important de se soumettre régulièrement à des examens préventifs.